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ミルキークイーン注文書
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ご注文用ファックス番号
FAX.
０３−３６１１−７８９３ |
| お届け先（お届け先が複数の場合は本用紙でなくても結構です。） |
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お名前（フリガナ） |
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住 所
〒
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| お電話番号 |
ファックス番号 |
| 内 容 |
数量 |
金 額 |
| 例：ミルキークイーン ５kg(精米) |
１ |
￥３．０００ |
| 例：ミルキークイーン ５kg(玄米) |
１ |
￥２．３００ |
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| お客様(代金ご請求先)(お届け先と同じの場合はメールアドレスのみご記入ください。) |
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お名前（フリガナ） |
メールアドレス
@ |
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住 所
〒
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| お電話番号 |
ファックス番号 |
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プランドゥ企画 四季の恵み事業部
〒131-0031 東京都墨田区墨田5-36-2
Fax.03-3611-7893 Tel.090-6497-0503(携帯)
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